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Reconstruccion mamaria con colgajo DIEP  (continuación)

Dpto de Cirugía Plástica. MD Anderson Cancer Center. Madrid. Emilio Garcia-Tutor MD, PhD


¿Qué significa DIEP?
DIEP es el acrónimo en inglés de los vasos que irrigan la piel y grasa del abdomen:
D (Deep) I (Inferior) E (Epigastric) P (Perforator) es decir PERFORANTES de la EPIGÁSTRICA INFERIOR PROFUNDA
¿A que técnica sustituye esta intervención?
Esta cirugía es la evolución de la intervención conocida como TRAM, en la que se toma también piel y grasa del abdomen, pero sacrificando total o parcialmente el músculo recto abdominal, que actúa como proveedor de la irrigación de esa piel y grasa. El TRAM deja como secuela una debilidad en la pared abdominal, y con riesgo de hernias, eventración, o abultamientos. Es una intervención muy dolorosa y en muchos casos obliga utilizar mallas sintéticas para reforzar la pared abdominal, asumiento las potenciales complicaciones derivadas del uso de estas.
Es también una alternativa a la reconstrucción mamaria con colgajo musculocutáneo de Dorsal Ancho, en el que se sacrifica la totalidad del citado musculo de la espalda, y que además requiera una prótesis de gel de silicona para darle forma y volumen.
¿Es segura la técnica DIEP?
Con la ayuda de un equipo bien entrenado y con más de 15 años de experiencia microquirúrgica ofrezco unos resultados predecibles con gran seguridad. Como dato de nuestra experiencia en el MD Anderson Cancer Center, en los dos años y medio en que dirijo el Dpto. de Cirugía Plástica, no hemos perdido ninguna reconstrucción DIEP, ni hemos reintervenido a estas pacientes.  Por supuesto, toda cirugía tiene cierto riesgo e incertidumbre en el resultado que técnicamente impide dar garantías, pero en este tipo de cirugía nuestros resultados nos avalan.
¿Porque es una técnica tan especial?
Para poder sacar la grasa y piel del abdomen en bloque junto con los vasos que la irrigan sin sacrificar el músculo recto abdominal, es preciso disecar los vasos, milimétricos, a través de las fibras musculares sin dañarlas. Esto es un procedimiento laborioso y complejo, que se realiza con técnica microquirúrgica, y en el que la experiencia es un elemento fundamental de cara al resultado y evitar las complicaciones.

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